“以前做个CT必须跑县城，来回大半天。现在家门口的镇卫生院就能做，结果县里也认可，真省事！”近日，榕江县乐里镇王大爷在镇卫生院完成检查后连声称赞。这一变化，源自2019年启动的紧密型县域医共体建设。

　　过去，榕江各乡镇卫生院“各自为战”，百姓大病小病扎堆县级医院，既加重群众负担，也让县级医院被常见病“挤爆”。

　　

　　榕江县人民医院临床科室专家到乡镇卫生院进行带教

　　为破解困局，榕江县人民医院牵头整合11家乡镇卫生院，探索出“一条主线、两个目标、三条措施、四个切入点”的“一二三四”工作体系，推动县域医疗资源整合与高效协同，构建“县乡村三级联动、上下资源贯通”的分级诊疗新格局。

　　锚定核心体系

　　破解资源分散难题

　　在医共体建设中，榕江县人民医院始终以“一二三四”体系为统筹，系统性解决县域医疗资源分散、服务能力薄弱等问题。以“1＋2＋N”为主线，为医共体发展精准定位方向：“1”即“一院一策”，根据11家乡镇卫生院实际，量身定制发展方案，针对性解决各分院基建、学科建设、人才队伍构建等瓶颈；“2”将中医和慢病作为主攻方向，贴合基层群众就医需求，强化特色医疗服务；“N”推动分院临床医技与总院实现同质化管理，从诊疗标准、服务流程到质量控制全面看齐，让基层群众享受县级医院同质服务。

　　

　　医共体医生在总院跟班学习

　　围绕“好看病”“看好病”两大核心目标，直击群众“看病远、看病难”痛点，聚焦就医便捷性，减少群众奔波；提升医疗质量，让群众在家门口获得优质诊疗。

　　在此基础上，通过三大措施夯实医共体运行基础：一是运行管理推行“六统一”，涵盖行政、人员、业务、财务、药械、绩效，医院设立七大管理中心精准管控，财务“统管分账、集中核算”杜绝资金乱象，绩效与医疗质量、群众满意度挂钩激发医护积极性，业务实行统一质控标准推动分院“一体运行”；二是思想建设以“一家人、一条心、一本账”凝聚合力，打破分院壁垒；三是资源配置搭建医学影像、心电诊断、远程会诊“三共享”平台，降低医疗成本、提升基层诊疗效率。

　　四个切入点则精准落实目标任务：针对“好看病”，推进分级诊疗与双向转诊，明确各级医疗机构诊疗范围，建立顺畅双向转诊通道，引导群众“小病在基层、大病到总院、康复回基层”；围绕“看好病”，实行检查检验结果互认和四级责任包保。全面推动检查检验结果互认，预计2025年底实现医共体内检查检验结果全面互认；构建“领导班子＋职能科室＋临床医技＋下沉团队”四级责任体系，总院领导与职能科室为分院制定发展策略，下沉团队指导提升卫生院中医、慢性病学科建设，临床医技负责分院的学科建设和业务发展，其科室主任兼任分院“业务副院长”，采取三个月一轮换的方式全方位保障服务质量。

　　强化人才支撑

　　筑牢基层医疗根基

　　“基层医疗行不行，关键看人才。”榕江县深知人才对基层医疗的重要性，通过“请进来教、送出去学”的模式，为基层医疗队伍持续增强“输血”“造血”功能。

　　“请进来”方面，由总院从临床、护理、医技等科室选派39名骨干专家长期驻点各分院，同时安排高年资医师定期轮换坐诊、开展多学科义诊，2020年至今累计派驻帮扶力量超800人次。在乐里镇卫生院，驻点专家不仅日常坐诊，还手把手带教当地医生，成功将呼吸机应用技术延伸至村卫生室，填补了村级急救设备使用空白。

　　“送出去”则着力提升基层人员能力，11家分院先后选派88名医务人员赴总院进修，涵盖临床、护理、检验等多个领域。此外，总院专家下沉开展业务培训150余次，指导分院掌握喘息型支气管炎雾化治疗、阑尾切除术、宫颈HPV检测等130余项新业务。

　　如今，乡镇卫生院已从“只能看小病”升级为“能治常见病、善管慢性病”。

　　推动服务下沉

　　打通就医“最后一公里”

　　为实现群众“少跑腿、看好病”的愿景，榕江县医共体重点推进“三下沉”服务，让优质医疗资源真正触达群众身边。专家入户直击特殊群体就医难题，每年组建大病慢性病诊疗团队与家庭医生签约团队，深入村寨为行动不便的老年人、患者提供健康检查、用药指导、康复护理等上门服务，5年来县级专家团队足迹遍及全县村镇，累计为800余名群众提供上门诊疗服务。

　　专科赋能打造基层特色科室，针对各分院患者实际需求，总院为基层打造妇产、儿科、中医等8个特色专科，下派业务院长长期驻点，通过350余场培训及150余人次传帮带教，让每家分院都拥有“拳头科室”，提升核心竞争力。

　　

　　召开半年总结会对半年工作情况进行分析

　　慢性病大病管理前移织密健康保障网底，总院下沉团队融入“医防融合”理念，每月至少2次到包保分院开展坐诊、带教、查房、培训等工作，截至2025年8月累计下沉时长超6000天，走访大病、慢病患者8000余人，同时依托“三高”平台建立双向转诊机制，实现患者合理分流。

　　如今，榕江县医共体建设成效显著。2024年，11家分院门诊量达25.42万人次，较建设前增长82.2％；出院人次突破12675人，增幅达80.9％；卒中救治单元已覆盖全部11家分院，7家分院通过胸痛救治单元验收，胸痛、卒中患者在基层即可获得高效救治。

　　榕江县人民医院党委书记李玉乾表示，将继续以医共体为纽带，深化县乡村三级医疗服务体系建设，持续优化医疗资源配置，提升基层医疗服务能力，为当地群众的健康保驾护航。

原文链接：https://wjw.guizhou.gov.cn/xwzx/sndt/202510/t20251013_88691357.html
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