随着凛冬将至，寒风与低温不仅带来了体感上的不适，对于冠心病患者而言，这更是一个需要严阵以待的“多事之秋”。大量研究和临床数据表明，冬季是心绞痛、心肌梗死等心血管急症的高发期。理解其中的原因并做好科学防护，是安然过冬的关键。

　　01为什么冬天对冠心病患者“不友好”？

　　冬季的恶劣环境会从多个方面加重心脏的负担，主要源于以下几点：

　　1. 寒冷刺激，血管“痉挛”变窄

　　· 机制：当人体突然接触到冷空气，为了减少热量散失，体表血管会条件反射性地收缩（医学上称为“血管痉挛”）。这会导致外周阻力增加，迫使心脏更加“费力”地泵血，从而升高血压，加重心脏的工作负荷。

　　· 直接影响：对于本身冠状动脉就已经狭窄的冠心病患者来说，这种血管收缩可能直接诱发心绞痛。更危险的是，寒冷也可能引发冠状动脉本身的痉挛，导致血流急剧减少，引发不稳定心绞痛甚至急性心肌梗死。

　　2. 血压波动，心脏负荷加重

　　如上所述，寒冷导致血压升高。对于合并高血压的冠心病患者，冬季的血压更难控制。持续的高压状态，如同让一个本就疲惫的发动机超负荷运转，极易诱发心血管事件。

　　3. 血液变得更“粘稠”，易形成血栓

　　冬季人们饮水往往减少，且通过皮肤和呼吸丢失的水分并未显著减少，导致血液浓缩，粘稠度增加。同时，在低温环境下，血小板更容易聚集，凝血功能增强。这两方面因素共同作用，大大增加了血栓形成的风险。一旦血栓堵塞本已狭窄的冠状动脉，心肌梗死便随之而来。

　　4. 呼吸道感染，“雪上加霜”

　　冬季是流感、感冒等呼吸道疾病的高发期。感染会引起发热、心跳加快，身体代谢率增高，这同样会增加心脏的耗氧量。同时，炎症反应本身也会加剧动脉粥样硬化斑块的不稳定性，使其更容易破裂引发堵塞。

　　5. 生活方式改变，风险隐匿

　　运动减少：天冷不愿出门，活动量下降，不利于侧支循环的建立和体重控制。

　　饮食不当：年末聚餐增多，可能摄入更多高盐、高脂食物，导致血压、血脂升高。

　　情绪波动：冬季日照短，可能引发“冬季抑郁”，不良情绪也是心脏病的触发因素。

　　02安然过冬，牢记这“六道护心符”

　　了解了风险，我们就可以有针对性地进行预防。以下是给冠心病患者的冬季保健建议：

　　1. 保暖为先，尤其注意“两头”

　　出门全副武装：戴好帽子、围巾、手套，穿上保暖的鞋袜。头部和颈部散热量大，保护好它们能有效减少全身热量的流失。

　　遵循“慢”字诀：清晨和夜间是温度最低的时段，尽量避免此时外出。外出时，先在楼道等过渡区域适应一下，再进入寒冷环境。从温暖的室内到户外，动作要缓慢。

　　2. 合理运动，时机与方式很重要

　　避开早晚：选择上午10点后或下午阳光充足时进行锻炼。

　　地点可选室内：天气恶劣时，可在室内散步、打太极、做体操。

　　热身要充分：运动前做足15-20分钟的热身，让身体和心血管系统逐步进入状态。

　　强度要适宜：以不感到心慌、气短为度，一旦不适立即停止。

　　3. 健康饮食，清淡足水

　　低盐低脂：严格控制盐和脂肪的摄入，多吃蔬菜、水果、粗粮和优质蛋白。

　　主动饮水：保证每日饮水量，不要等渴了再喝。睡前和起床后可以喝一小杯温水，有助于稀释血液。

　　4. 坚持用药，定期监测

　　切勿自行停药：阿司匹林、他汀类药物、降压药等是维持病情稳定的“基石”，必须遵医嘱长期服用。

　　监测血压心率：家中常备血压计，定期测量并记录，发现波动及时咨询医生。

　　备好急救药：随身携带硝酸甘油等急救药物，并确保家人知道其存放位置和使用方法。

　　5.预防感染，减少诱因

　　6.接种流感疫苗和肺炎疫苗。

　　勤洗手，戴口罩，少去人多拥挤的公共场所。

　　6. 心态平和，情绪稳定

　　保持乐观开朗的心情，多与家人朋友沟通，可以通过室内爱好来调节情绪，避免大喜大悲。

　　03识别危情，出现这些信号立即就医

　　当出现以下症状时，切勿抱有侥幸心理，应立即拨打急救电话：

　　·胸痛：胸部正中或偏左出现压榨性、紧缩性的疼痛，可能放射到左肩、左臂、后背或下颌。

　　· 胸闷、气促：在休息或轻度活动后感到明显的胸闷、憋气，喘不上气。

　　· 伴随症状：疼痛时常伴有大汗、恶心、呕吐、头晕或濒死感。

　　可能放射到左肩、左臂、后背

　　特别提醒

　　部分患者（尤其是老年人、糖尿病患者）症状可能不典型，仅表现为乏力、牙痛、咽喉紧缩感或上腹痛，也需要高度警惕。

　　总结而言

　　冬季对于冠心病患者是一场考验，但绝非无法逾越。通过科学的认知、细致的防护和与医生的紧密配合，完全可以将风险降至最低，平安、健康地度过这个冬天。

原文链接：https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202511/t20251114_4280485.html
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