对于失能、高龄老人家庭来说，“出门就医”往往困难重重。近日，长沙市暮云街道一位带管生存的危重老人，足不出户就享受到了三甲医院专家上门提供的专业医疗服务。这背后，是长沙市第三医院通过紧密型城市医疗集团建设，将优质医疗资源下沉社区，为行动不便人群打通医疗服务“最后一公里”的生动实践。

　　家住暮云镇的梁爷爷今年79岁了，因患有晚期帕金森病导致呼吸衰竭、吞咽困难，两年前在医院无奈接受了气管切开，出院后长期依靠气管套管连接制氧机辅助呼吸、经鼻饲管进食进水服药。

　　对于长期带管的患者来说，需要定期前往医院更换胃管。然而梁爷爷家住楼梯房的四楼，去医院一趟不仅要提前数天联系儿女、亲友帮忙抬下楼来，外出期间也需要持续吸氧、间断吸痰。再加上长沙正经历深秋大降温，稍有不慎还会着凉感冒、加重病情。思前想后，梁爷爷的老伴李奶奶来到家附近的暮云街道社区卫生服务中心，希望医护人员可以上门为梁爷爷更换胃管。

　　暮云街道社区卫生服务中心家庭医生团队在详细了解了李奶奶的需求和梁爷爷的病情后，考虑到梁爷爷病情危重、生命体征不稳定，居家更换胃管过程中存在病情变化风险，犹豫着不敢贸然应允。

　　长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）派驻该中心的医疗专家团队负责人了解情况后，主动提出前往梁爷爷家评估病情、协助更换胃管。到梁爷爷家中，医生团队先仔细向家属询问了梁爷爷的基础疾病、评估了老人的生命体征，并详细交代了更换胃管过程中可能存在的风险。在得到家属的知情理解同意后，蔡丽指导家属将气管套管内痰液充分吸尽，避免更换胃管过程中咳嗽影响胃管下行。准备就绪后，护士细致熟练地进行了胃管更换，整个操作过程顺利，其间监测梁爷爷生命体征平稳。结束后，医生团队还向家属了解了老人用药情况并给予相应指导。

　　“为了老头换胃管的事，我急得好几个晚上没睡好……好在你们上门来解决了我家的大困难。我晓得老头病情重，如果不是三医院专家在，过程也不会这么顺利。”送别时，李奶奶连连致谢，热泪盈眶。

　　随着人口老龄化的持续进展，很多老年患者面临着定期更换胃管、尿管、压疮护理等居家医疗需求，高龄危重失能老人的居家服务更需要医疗安全保障。作为天心紧密型城市医疗集团牵头医院，长沙市第三医院持续推进优质医疗资源下沉，与各成员单位建立常态化协作机制，针对失能、高龄、慢性病等重点人群，提供上门诊疗、康复护理、合理用药咨询等个性化服务，让行动不便的人群足不出户也能享受到专业、安全、便捷的医疗服务。

　　（来源：掌上长沙；编辑：刘兆衡）

　　

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