明溪以总医院为龙头，构建区域健康管护体系，推进公共卫生与医疗服务协同融合，不断提升全民健康素养水平。

　　一是打造医防特色。创新推出中医健康科普栏目《绿海明溪 健康讲坛》，邀请国内高水平中医药专家，以线上+线下的形式开展中医健康知识讲座，累计受益群众20余万人次。

　　二是建设医防融合队伍。建立以“两师两中心”为主要内容的全民健康管理体系，着力培养疾病管理师和健康管理师，设立公共卫生实践基地。2022年开展交叉培训15人，分院流调队伍成员分组到县疾控中心参与实操轮训，培养复合型医防人才。

　　三是开展“四全”健康管理。以Ⅱ型糖尿病、高血压、严重精神障碍为重点，深入开展全覆盖健康筛查、全过程健康干预、全人群健康管控、全天候健康知识普及“四全”健康管理。今年筛查2221人，发现高血压高危人群292人，糖尿病高危人群46人，高尿酸283人，超重肥胖417人，血脂异常286人。目前高血压患者管理6606人，糖尿病患者管理1925人。全面推行“一病多方”制（个性化的用药处方、饮食处方、运动处方、心理处方、疫苗处方），完成系统“一病五方”2603张。实现全天候健康知识普及，打造医防融合健康科普网络直播平台，今年已开展6期健康科普网络直播，点击量达61058人次。

　　四是创新慢病管理服务模式。在分级分类分标管理基础上，推出“三类筛查、三色管理、三单治疗、三方监管”慢性病医防融合精细化管理新模式，构建“家庭医生签约+中医干预+云端智能化”的服务新模式。目前高血压患者规范管理率94.96%，糖尿病患者规范管理率96.15%，严重精神障碍患者规范管理率96.24%，肺结核患者规范管理率100%。

　　五是落实家庭医生签约。组建了65个家庭医生签约服务团队，专科医生29人加入各团队，指导各分院开展慢病防治和中医诊治工作。把中医“治未病”理念融入健康管理，完善明溪县总医院家庭签约包内容，共制定个性化包、普通包14种。目前全人群签约33833人，签约率达34.20%，重点人群签约23316人，签约率达83.64%。（童鋆鋆）

原文链接：http://wjw.fujian.gov.cn/xxgk/gzdt/bmdt/202207/t20220726_5961350.htm
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