【友谊科普】牙疼真是病,疼起来要人命——急性牙髓炎的来龙去脉
发布时间:2023-03-03作者:佚名 来源:北京市卫生健康委员会
临床工作中经常遇到患者这样说“医生,我牙疼痛的厉害,晚上疼的睡不着觉,白天疼的吃不了饭,即使吃了消炎药、止疼药也无济于事,撞墙的心都有了”。听到患者这样的描述,有经验的口腔医生知道这大概率是人们口中所说的“疼起来要人命”的急性牙髓炎。那么,什么是急性牙髓炎?得了急性牙髓炎之后又该怎么处理呢?急性牙髓炎又该如何预防呢?
什么是急性牙髓炎
急性牙髓炎主要是由于细菌侵入牙髓,导致牙髓组织发生急性炎症。由于牙髓局限在牙髓腔内,当牙髓发生炎症、水肿时,其牙髓神经纤维敏感,轻度的刺激就会产生剧烈的疼痛。如果牙髓炎症没有得到及时控制,可通过根尖孔引起根尖周组织感染,甚至颌骨内的感染。
牙髓炎急性发作时,其典型的表现为:自发性阵发性疼痛,疼痛往往夜间发作,夜间疼痛较白天剧烈,温度刺激可加剧疼痛,且疼痛不能定位至具体患牙。如果牙髓出现化脓性炎症时,常有“热痛冷缓解”现象,此时采用含漱冷水可缓解疼痛,这是因为冷刺激可以暂时降低牙髓腔内压力的缘故。
急性牙髓炎的病因
牙髓炎症最主要的病因是细菌感染,当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入牙髓,引起牙髓的炎症。其中最常见的引起细菌侵入的如:龋齿、外伤导致的牙齿折断、重度牙周炎导致细菌从根尖孔侵入牙髓、重度磨耗导致牙神经暴露等。
急性牙髓炎的治疗
急性牙髓炎的治疗需要完善的根管治疗,而根管治疗的第一步需要将髓腔打开,去除炎症牙髓组织,释放髓腔压力,从而缓解疼痛。后续完善的根管治疗需要专业的口腔医生治疗,治疗疗程约2-4次,经过完善的根管预备、根管消毒、根管充填等以完成最终的治疗。
急性牙髓炎的预防
1.注意口腔卫生、清除牙菌斑。我们可以通过刷牙、使用牙线等方法来清除牙菌斑,消除龋齿发生的微环境。减少碳酸饮料、甜品等进食的频率,减少致龋菌的形成。
2.定期口腔检查。通过专业检查甚至拍X线片,早期发现龋齿,早期治疗,以防龋齿发展为牙髓炎,引起疼痛。
3.牙髓炎发生后,尽早进行口腔治疗,完善根管治疗,以防炎症扩展至根尖周组织,造成颌面部的肿痛,甚至危及生命。
牙髓炎最常见的病因是龋病,多数患者因龋病不能及时就诊,直到并发牙髓炎症、疼痛难忍时方来就诊,往往需要接受根管治疗。根管治疗过程复杂,费用较高,给个人、社会都造成了较大的经济压力。因此我们应重视口腔卫生保健,减少龋病的发病,定期检查并及时治疗龋齿和其他牙体疾病,避免进一步发展引起牙髓炎症,带来巨大痛苦和不必要的经济负担。
原文链接:http://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202303/t20230303_2928313.html
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