《内蒙古自治区完善国家基本药物制度的实施意见》政策解读

 

一、这次制定出台《内蒙古自治区完善国家基本药物制度的实施意见》（以下简称《实施意见》）的背景是什么？ 　  国家基本药物制度是药品供应保障体系的基础，是医疗卫生领域基本公共服务的重要内容。2018年9月13日，《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》（国办发〔2018〕88号）正式印发，要求各有关部门细化政策措施，健全长效机制，鼓励地方结合实际，探索有效做法和模式，及时总结推广。为落实《意见》，进一步推进我区国家基本药物制度的实施 ，结合自治区实际，制定实施意见。2019年8月1日，经自治区人民政府同意，自治区卫生健康委牵头会同有关部门联合印发了《实施意见》。 

《实施意见》强化了基本药物“突出基本、防治必需、保障供应、优先使用、保证质量、降低负担”的功能定位，从基本药物的确定、生产、流通、使用、监测等环节完善政策，带动药品供应保障体系建设全面推进，保障药品安全有效、价格合理、供应充分，也有利于促进上下级医疗机构用药衔接，推动分级诊疗制度建立，有利于深化供给侧结构性改革，推动医药产业结构调整和转型升级。 　　二、《实施意见》在结合自治区实际，开展具体实施工作的过程中有哪些特色？

一是在保障基本方面，执行国家基本药物目录，完善目录联动管理机制，保证优先采购使用基本药物。

二是在保障供应方面，注重发挥好政府和市场两方面作用，鼓励企业技术改造，提高有效供给能力。同时完善采购配送机制，推进医联体药品带量采购工作，完善“省际联盟”联采机制。坚持自治区特色的县乡村一体化捆绑配送模式，提高配送集中度和配送效率，强化采购配送结算全程监督和管理。加强短缺预警应对，通过监测预警及早应对药品短缺问题，多渠道、多方式保障基本药物不断档、不缺货。

三是在配备使用方面，强调各级医疗机构全面配备、优先使用基本药物，使用金额应达到一定比例，三级医疗机构比例不低于20%，二级医疗机构比例不低于40%，基层医疗卫生机构比例不低于60%。注重基层与二级以上医疗机构用药做好衔接，鼓励各地开展基本药物制度综合试点工作，进一步规范上下级医疗机构用药，实现上下联动，为基层首诊、双向转诊、小病在基层、康复回社区提供用药保障。

四是在保证质量方面，结合我区基本药物监管的实际情况，对基本药物实施全品种覆盖抽检。注重与仿制药质量和疗效一致性评价联动，鼓励医疗机构优先采购和使用通过质量和疗效一致性评价、价格适宜的基本药物，逐步淘汰未通过一致性评价的基本药物。进一步强化基本药物是“安全药”、“放心药”的特点。

五是降低负担方面，建立医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用物的激励约束机制。注重与医保支付报销政策做好衔接，兼顾公共卫生、疾病防治等方面的需要，明确基本药物目录内的治疗性药品，为切实降低群众药费负担，蒙药参照医保甲类药品报销。最大程度减轻患者药费支出，增强群众获得感。 

三、《实施意见》的实施，将为群众带来哪些利好实惠？ 　　国家基本药物制度是药品供应保障体系的基础，关系医药卫生事业健康发展，关系人民群众切身利益。《实施意见》的实施，将从以下方面惠及人民群众。一是国家基本药物覆盖面更广，品种数量不仅满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求，还聚焦癌症、儿童等病种，为不同疾病患者提供了多种用药选择。二是更好满足分级诊疗需求，鼓励探索各级医疗机构统一用药的品种、剂型、规格、厂家、价格，解决上下级医疗机构用药不衔接问题，为患者在基层就近就医提供更多便利，让患者少跑路、少花钱。三是基本药物质量更有保证，对通过仿制药质量和疗效一致性评价的品种，鼓励医疗机构优先采购和使用通过质量和疗效一致性评价、价格适宜的基本药物，同时通过实施基本药物全品种覆盖抽检，加强生产环节监督检查等措施，为患者提供质量安全信得过的药品。四是基本药物供应更有保障，在有效解决“已短缺”药品供应的基础上，特别加强“易短缺”药品风险监测预警，把提早防范作为解决短缺苗头问题的重要措施，为患者提供持续生产供应的基本药物，让患者不再为买不到药而忧。

四、《实施意见》如何有效推动基本药物优先配备使用？ 　 《实施意见》坚持基本药物主导地位，以医疗机构合理配备和优先使用基本药物为主线，以建立激励约束机制为重点，从多个角度促进基本药物优先使用。一是提高基本药物认知度，要求药品集中采购系统、医保报销系统、医疗机构信息系统应对基本药物属性进行标注，提示医疗机构优先采购、医生优先使用。二是加大基本药物培训力度，要求对医师、药师和管理人员普遍开展基本药物制度和基本药物临床应用指南、处方集培训，全面提高基本药物合理使用和管理水平。三是加强临床使用监测，建立健全及国家、自治区、盟市、旗县四级监测网络体系，完善药品监测、报告、评估机制。重点监测医疗机构基本药物的品种、使用数量、采购价格、供应配送等信息，以及处方用药是否符合诊疗规范，并定期进行通报。四是以盟市为单位开展基本药物制度综合试点工作，协调相关部门完善采购供应、医保支付等相关环节政策，重点围绕基本药物配备使用、上下级医疗机构用药衔接、药品使用监测、短缺药品监测预警与应对、药品临床综合评价、降低慢性病用药负担等内容，整体推进基本药物制度建设，形成可复制可推广的经验。

五、有哪些措施更好地保障基本药物质量安全可靠？ 　　《实施意见》从生产、采购、使用、评价、监管等多个环节明确要求，采取多种措施保证基本药物质量安全。一是加大产品抽检力度，对基本药物实施全品种覆盖抽检，向社会及时公布抽检结果，依法查处不合格产品。二是加强现场质量监管，着重对基本药物生产环节开展监督检查，督促企业合规生产，保质保量。三是加快提高药品质量，落实鼓励支持我区企业开展仿制药质量和疗效一致性评价的政策。对通过一致性评价的药品品种，在药品集中采购系统中进行标识，为医疗卫生机构采购时提供信息服务。四是建立优胜劣汰机制，鼓励医疗机构优先采购和使用已通过一致性评价的品种；逐步淘汰未通过一致性评价的基本药物。五是加强不良反应监测，建立企业诚信记录和违法违规退出机制。强化药品安全预警和应急处置机制。 

 

相关政策：

关于印发内蒙古自治区完善国家基本药物制度的实施意见的通知

原文链接：http://wjw.nmg.gov.cn/doc/2019/09/04/278167.shtml