石榴云/新疆日报记者 苏璐萍

　　带孩子接种疫苗，家长遇到各种纠结、头疼的问题。4月24日，在第37个全国儿童预防接种日来临之际，记者采访了自治区疾病预防控制中心免疫规划所副主任谢娜，就家长关心的儿童预防接种问题进行解答。

　　1.能提前或推迟接种吗？

　　接种疫苗应尽量按免疫程序规定的适龄日期进行接种。如遇到特殊情况，可以推迟但不能提前，提前接种会影响接种效果。

　　推迟接种疫苗只是推迟了接种疫苗产生保护效果的时间，不会影响疫苗整体的、长久的保护效果。但还是建议家长们按时带孩子前往接种点进行接种，使孩子们可以尽早获得疫苗保护。

　　2.有湿疹能接种吗？

　　小儿湿疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，不是免疫性疾病，如果出现轻微湿疹，可正常接种疫苗，但出现严重湿疹应暂缓接种，特别是卡介苗，需待治疗好转后再考虑接种。

　　若孩子湿疹面积较大，脸上、四肢，尤其是上臂接种部位都出现了湿疹，甚至出现渗出液；或是处于湿疹急性期，甚至有发热等情况时，暂缓接种疫苗，待孩子湿疹处于稳定或好转状态时，再进行常规接种。

　　3.早产儿能否按正常程序接种？

　　早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿。早产儿的免疫系统发育不成熟，更容易感染各种传染病，感染后病情往往比足月儿严重，因此，应尽早给早产儿接种疫苗。

　　目前，我国规定，早产儿和/或出生体重<2500g低出生体重儿，如医学评估稳定并且处于持续恢复状态（无需持续治疗的严重感染、代谢性疾病、急性肾脏疾病、肝脏疾病、心血管疾病、神经和呼吸道疾病），按照出生后实际月龄正常接种疫苗。

　　早产儿胎龄>31孕周且医学评估稳定后，可以接种卡介苗。胎龄小于或等于31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种。

　　4.轻微咳嗽，没有发烧，能接种吗？

　　如果宝宝感冒症状很轻微、咳嗽症状不重，或孩子已经生病一段时间处于疾病恢复期，或治疗后症状已经基本消失，可考虑接种疫苗。接种疫苗，不会影响疫苗接种效果，也不会增加疫苗不良反应。

　　若孩子刚刚开始出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等症状，或症状较重，如体温>38℃，剧烈的咳嗽、气促等，一般不建议安排接种疫苗。适当推迟疫苗接种不会影响宝宝健康，也不会影响疫苗抗体水平的产生。

　　5.接种后，宝宝发烧了怎么办？

　　通常情况下，宝宝打完疫苗出现发烧持续时间不会太长，一般不超过48小时，体温一般不会超过38.5℃，这种情况不需要服用退烧药，家长不必过度担心，可让宝宝多喝温水、进行温水擦浴或贴退热贴等辅助降温。注意室内通风，让宝宝自行缓解。

　　若出现体温超过38.5℃，可按说明书服用退烧药，若长时间不退烧，宝宝出现精神状态差、呕吐、腹泻、惊厥、呼吸不畅或其他严重不良反应，需及时前往医院就诊。

　　6.患过某种传染病后，还需要接种吗？

　　如果这种传染病只有一种病原体而且没有多种亚型，得病后不需要再接种相应的疫苗。通常情况下，人在痊愈后可获得较为持久、稳固的免疫力。如乙肝患者和乙肝病毒携带者均不需要再接种乙肝疫苗。麻疹、乙脑病毒只有一个血清型，如有这类疾病明确的临床诊断，可不再接种相应疫苗。

　　如果这种传染病病原体有多种亚型，要根据具体情况决定要不要接种疫苗。如流感，因为流感病毒有很多种类，而且会不断变异，人群中最常见的是甲型和乙型。建议每年接种流感疫苗。

　　责任编辑：吴雪

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