脂肪肝是一种常见的疾病，是由于肝内脂肪分解与合成失去平衡，造成甘油三酯在肝内大量蓄积所致，肥胖、糖尿病、高脂肪血症引起的脂肪肝较为多见。在应用基础药物治疗的同时，饮食调节可以在很大程度上改善肝功能，减少脂肪在肝内的蓄积。

　　

　　控制能量摄入

　　营养调节的基本原则是控制每日总热量的摄入，限制脂肪摄入。

　　能量摄入过多可使脂肪合成增加，加速肝脂肪病变，肥胖或超重者每千克体重每日需要摄入的能量可控制在20~25千卡；轻体力活动的脂肪肝患者每千克体重每天需要摄入的能量可控制在30~35千卡。脂肪肝患者不宜骤然减少能量摄入，以免身体不适应。

　　补充蛋白质

　　脂肪肝患者可适当提升蛋白质的摄入量，这是由于高蛋白饮食有助于保护肝功能，促进肝细胞的修复和再生；同时，优质蛋白质可提供蛋氨酸、苏氨酸、色氨酸等抗脂肪因子，使肝内合成的脂蛋白将甘油三酯转运出肝脏，防止肝内脂肪浸润。患者每日蛋白质的摄入量以控制在每千克体重1.5克为宜，应尽量选择脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼肉类、鸡肉等蛋白类食物。

　　减少糖类

　　患者应减少摄入糖类，过多的糖类在体内会转化为脂肪，导致肥胖，促使脂肪肝形成。碳水化合物主要应由谷薯类提供，患者尽量不要食用精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯等甜食和点心。

　　控制脂肪与胆固醇

　　脂肪肝患者应控制脂肪与胆固醇的摄入，用油时尽量采用植物油。患者还应限制摄入动物内脏、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等胆固醇含量较高的食物。

　　增加膳食纤维

　　脂肪肝患者可适当增加膳食纤维的摄入。膳食纤维能阻碍消化道内脂肪微粒的形成及胆固醇肝肠循环，降低肝内胆固醇合成。患者可增加粗粮、新鲜蔬菜水果的摄入，如柑橘、苹果、香蕉、芹菜、洋白菜等。

　　

　　文：北京市隆福医院营养科主管营养师 柳月明

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