安徽省自2017年起，在全省范围内推动建立县域医共体中心药房相关工作。2023年、2024年连续制定加强医共体中心药房建设保障基层药品供应，进一步加强基层医疗卫生机构药品供应保障、提升药学服务能力工作措施，深化县域医共体中心药房建设，加强基层药品联动管理。
近年来，霍山县以深化紧密型医共体建设为抓手，以畅通县乡医疗机构用药衔接为目标，以建立高度统一的信息化平台为基础，设立医共体中心药房，构建县、乡、村三级同质化药事服务体系，打通山区群众近便购药、安全用药“最后一公里”。
霍山县位于大别山腹地，既是山区县、库区县，也是革命老区县，全县共有16个乡镇，常住人口28.6万，现有县级公立医院2家、乡镇卫生院17家、村卫生室134个，全县有一半的乡镇和人口在山区，购药难、求医难问题一直困扰着山区群众。
2019年7月，霍山县启动紧密型县域医共体建设，组建以县医院、县中医院为牵头医院的2家紧密型医共体集团。医共体建设之初，全县大部分基层医疗卫生机构普遍存在药品配备品种不全、上下级用药不衔接、药品采购配送不及时、药事服务能力弱等问题。2021年10月，全省紧密型县域医共体中心药房建设工作现场会后，2家医共体集团下决心改变这种状况，先从信息化建设入手，在药品采购环节上做文章。
2家医共体集团分别成立中心药房，经药事委员会多次遴选论证，分别制定西药、中药统一药品目录，西药品规由3890种优化为1160种，中药饮片由1000种优化为481种。在采购环节，各分院通过省医药集中采购平台提交采购计划，经中心药房专人审核后统一网上采购，医共体以量换价、量价挂钩，降低药品采购成本。在配送环节，医共体遴选药品配送企业，统一签订购销合同，供货企业根据采购申请送货至中心药房或直接送至分院药房，验收人员逐项验收，中心药房统一入库和调拨；集团内药品调剂使用，大大减少了浪费。在结算环节，制定医共体集团药品货款结算办法，配送企业于次月5日前开具结算票据，经审核审批后由医共体集团财务中心按程序统一支付药款。
统一药学服务、保障用药安全是霍山县采取的又一关键措施。2022年，霍山县从统一药房工作制度、制定质控考核办法等入手，出台了《抗菌药物临床应用管理考核指标控制方案和奖惩办法》，投资100余万元上线了处方前置审核及合理用药智能管理软件，进一步提升药学服务能力，促进临床合理用药。为方便群众就近取药，霍山县规定县乡村三级医疗机构药品同范围、同目录、同品种；牵头医院药学专家定期下沉，指导基层医疗卫生机构合理用药。统一管理新机制的运行，让医共体集团药事服务更加优化、更加便捷。经过几年运行，各分院抗菌药物使用强度明显下降，医共体县、乡、村三级医疗卫生机构处方合理率由2019年的49.82%提高至今年11月的92.43%。
2023年8月，霍山县医共体总院成立，推动药事服务向村级卫生室延伸是总院成立之后的又一改革举措。医共体中心药房主动承担起全县村卫生室的药事服务职责，在国家基本药物目录及国家集采中选药品目录范围内遴选村级医疗卫生机构“两病”门诊、“门诊统筹”常用药品品种，制定药品清单由中心药房统一采购。村卫生室只需提前将药品采购计划报各乡镇卫生院，由卫生院汇总报医共体集团药品管理部门审核后统一采购。
经过多年探索实践，霍山县医共体中心药房建设有几条经验值得总结。一是各级领导高度重视，保障了改革顺利推进。2019年医共体改革启动之初，即成立由县委书记、县长任双主任的医共体管理委员会，定期召开专题会议，研究包括中心药房建设在内的重要工作。二是把坚持以人民为中心作为工作的出发点和落脚点。中心药房的建设说到底是为了让群众购药更便捷、用药更安全，从药品品规的优化到处方前置审核系统的运用，再到线上线下指导患者用药，处处体现了以人民为中心的理念。三是创新思维、创新举措是改革的关键。从打造信息化平台，建立医共体内覆盖县、乡、村三级药学服务网络，到设立医共体中心药房，实行统一管理，再到采取药品配送新方式，实现药品配送直达偏远乡村，推动医院规范化管理，提升患者满意度。

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