2024年，芜湖市以繁昌区和弋江区为省级试点、湾沚区为市级试点，2025年新增南陵县为市级试点，通过医防融合创新“两病”（高血压、糖尿病）一体化管理模式，构建“防-诊-治-管”全周期健康服务体系，成效显著。

　　数据共享提效率。推进医疗与公卫信息系统一体化改造，实现诊疗数据与健康档案实时共享，打造“两病”智能管理模块和预警平台，154家基层医疗机构完成系统对接，为36.8万名患者建立电子健康档案，破解“医防割裂”问题，避免重复检查。

　　分级管理促精准。通过健康检查综合评估，对“两病”患者实施“红、黄、绿”三色分级管理，签订差异化服务包并动态随访。目前全市已纳入管理146192人，实现慢病管理精细化、全覆盖。

　　支付改革深转型。全面推行慢性病按人头打包付费改革，医保、卫健联合培训基层医务人员，推动服务从“治病为主”转向“健康管理”，助力实现“防发病、控大病、降费用、省基金”目标，2024年繁昌区和湾沚区共结余医保包干资金约186.4万元。

　　下沉资源强基层。组建194名骨干医师团队下沉村卫生室，新建立384支“区-镇-村”一体化服务团队，激活三级服务网，形成上下联动的协同体系，累计下沉1329人次，获群众一致好评。

　　畅通转诊优服务。依托医共体和市级平台强化转诊保障，通过医院支付外院专家会诊费、降低转诊起付线等举措，上半年为患者节省会诊费268.434万元，紧密型医共体内逐级转诊26063人次，确保服务不断链。

　　芜湖市通过系列举措，推动“两病”管理从碎片化向系统化转变，为慢性病防治提供了可推广的实践经验。