海南州准确把握深化医药卫生体制改革发展新阶段新要求，优化医疗资源配置，着力破解制约医改的瓶颈难题，突出以基层为重点的服务能力建设，抓实以人员下沉为核心的医联体、医共体建设，稳步推进以功能定位为重点的“五大中心”建设，推动以三明医改为抓手，三医协同和治理，积极探索符合海南实际的深化医改新路径，不断增强群众就医获得感、幸福感。

　　坚持高位推进，凝聚改革合力。始终把医药卫生体制改革作为落实中央、省州委、政府决策部署和全面深化改革工作的重点内容，明确“123456”综合医改新思路，落实“月调度、季通报、年考核”机制。州政府出台《海南州公立医院编外人员管理办法（试行）》，按照“政府适当补助和医院承担”的方式提高编外人员工资待遇，定额补助两家州级医院高质量发展资金700万元，安排专项资金1500万元支持州人民医院创建“三级甲等医院”。制定《海南州提高乡村医生待遇切实加强村卫生室建设实施意见》，每年对820名村医补助养老保险金41万元，对年满60周岁的104名老年村医发放补助资金14.47万元。在现有村医工资待遇保障的基础上，农村地区乡村医生每月增加200元补助，牧业地区乡村医生每月增加300元补助，并纳入同级财政年度预算。州委、州政府出台《海南州优化生育政策促进人口长期均衡发展的实施方案》，20条具体配套措施全面促进人口长期均衡发展，对夫妻双方以及生育子女的户籍均在本州，生育第二个孩子的家庭给予1000元补助，生育三孩的给予2000元补助，第二胎和第三胎为多胎生育的，按照子女数发放，并纳入州、县财政预算。

　　坚持重点突破，强基层活县域。医联体、医共体双体融合发展，稳步推进管理、服务、技术、人才“四个下沉”。海南州人民医院与共和县中医院建立区域紧密型医疗联合体，6家医共体总院有效运行“12812”区域紧密型医共体建设，规范“十二个管理中心”运行机制，落实“八统一”管理要求，使基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式进入正轨。累计投入资金1.037亿元，实施临床重点专科和高海拔地区服务能力提升项目61个，逐步呈现由单一的特色专科向专科集群发展。“优质服务基层行”和社区医院建设持续推进，先后有19家乡镇卫生院受到国家卫健委、中医药管理局通报表扬。上半年，全州县域内就诊率和住院量占比分别为72.5%、72.4%，基层医疗机构门急诊人次占比为33.8%。乡镇卫生院就诊率占县域内就诊率的63%，住院量占11%，床位使用率提高5个百分点。

　　坚持优质服务，公立医院高质量发展成效显现。聚焦“三转变三提高”，围绕“全面提升医疗质量”这一主线，突出“公立医院绩效考核”这一抓手，全面实施医疗质量管理、能力提升专项培训、手术质量安全提升、专科破壁、病历内涵质量提升、患者安全、“六个专项行动”的“一一六”模式，推动公立医院高质量发展内涵建设，满足群众就医需求。11家公立医院建设和运行“五大中心”，7家综合公立医院急诊急救“五大中心”已全部建成并运行。州人民医院、共和县中医院充分依托组团式、环湖支医平台，打造黄金周一门诊日。在贵南、同德、兴海县公立医院开设援青门诊，实现海南州县级医疗机构援青门诊全覆盖。累计投资8121万元，升级改造海南州全民健康信息平台和实施紧密型县域医共体信息化建设，有效推动了区域内优质医疗资源的共享和下沉。上半年，开展远程会诊、教学查房、远程心电、影像11778例、远程培训讲座178期1900人次。11家公立医院门急诊33.24万人次，出院21474人次，出院患者手术占比13.1%，其中三四级手术例数占比48.9%，抗菌药物使用强度33.66DDDs；医疗服务收入占比37.3%，药占比19.1%，百元医疗收入消耗的卫生材料占比17.8%，资产负债率5.3%，门诊次均费用138.9元，住院次均费用5195.5元。

　　坚持协同发展，三医协调联动。认真落实城乡居民医保待遇保障政策，全州基本医保参保人数完成省定目标任务的100.79%，本地门诊、住院就医比例分别为70%、61.4%，门诊和住院结算总费用比例分别为53.3%、34.1%，DRG付费的支出基金占比64.8%，病种覆盖率87%。州人民医院引进“DRG背景下医院精细化质量管控平台”，推进DRG付费改革与医院医疗质量管理同向发力。优先使用集采中选药品和基本药物，全州各级医疗机构采购药品1053种4578.05万元，采购耗材82种1305.91万元；三、二、一级医疗机构基本药物使用金额占比分别为39.9%、59.3%和82.5%。

　　下一步，海南州将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，全力推进“健康青海·幸福海南”建设，纵深推进医药卫生体制改革，加强新时代基层卫生健康工作，着力完善公共卫生体系建设，全面振兴中藏医药事业发展，全力推进卫生健康事业高质量发展，更好满足人民群众美好生活需要。

　　

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