提高县域医疗机构的医疗质量，让老百姓大病不出县、小病就近看、未病共同防，是医共体改革的关键。共和县中医院紧紧围绕“小病不出乡，大病不出县”的就医目标，按照海南州紧密型医共体“12812”建设路径，积极发挥人才、技术、设备、信息等优势，不断创新管理模式，积极整合医疗资源，五化并行，与14家医共体成员单位携手打通服务群众“最后一公里”，织密织牢基层健康网底。

　　   党建引领“规范化”，体制机制有创新。整合县域内医疗资源，组建了以共和县中医院为牵头医院，覆盖14所乡镇卫生院的紧密型医共体。在全州范围内率先成立了县域医共体党委，理顺了医共体内党的组织关系、强化了党建管理机制，打破了过去县域内各基层医疗机构党组织互不隶属、条块分割的束缚，提高了党在医共体内的影响力和覆盖面。医院全面落实党委领导下的院长负责制，切实履行全面从严治党和抓基层党建第一责任人职责，把党建工作与业务工作深度融合，坚持民主集中，凡“四重一大”事项均提交党委会研究，修订完善党委会议事规则，充分发挥了医共体党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。

　　    乡村管理“同质化”，看病就医有保障。积极推行优质服务基层行活动，医共体总院实行“一科帮一院”，开展驻扎式帮扶、援青专家医疗巡回指导、优质资源下沉等工作，加快基础设施改造、设备更新、技术水平提升、管理能力提高，不断提升县级公立医院服务能力，从而带动乡村两级能力提升，逐步实现“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”、“在家门口就能享受二级医院诊疗服务”的目标。医共体内成员单位根据业务需求，每年安排数名基层医务人员到总院免费进修和专业技术培训，累计培训500余人。总院抽调8人通过师带徒的方式，指导14家分院建立建全各项规章制度，规范病历、处方等医疗文书的书写，期间开展培训讲座40余次。每季度总院相关职能科室对全县14个分院的医疗质量、护理质量、院感管理及药事管理等方面进行全面督导检查。对存在的问题给予当场反馈，并督促及时整改。同时，充分依托医疗人才“组团式”帮扶专家，组织援青医疗专家及院内业务骨干赴全县各乡镇开展巡回医疗服务活动，期间累计免费B超检查364余人次，免费心电图检查351余人次，免费发放药品9.1万余元，受益群众达1679余人次。各成员单位上转病人7人，总院下转到乡镇卫生院病人22人，下转率0.2%，向上级医院转诊469人，转诊率5%。

　　    看病就医“信息化”，便民服务有亮点。铺设覆盖全域的医疗健康高速网络，建设医共体信息化智能平台和影像、心电、检验等远程会诊协同平台，检查结果互联互认，让群众在家门口就能享受县级医院的技术服务，自远程会诊平台开通以来，开展远程影像308例、远程心电865例、远程会诊54例。扎实开展全民免费健康体检和“两病”医疗保障工作，医共体总院充分发挥牵头作用，组建由总院专家、疾控、妇计专家组成的体检队，下沉至乡镇卫生院协助开展全民体检工作。并结合“两病”医疗保障，建立“两病”闭环管理平台，将远程血压、血糖设备投放至村卫生室，检测数据自动上传，签约医生及时跟进处理，真正实现“检查在基层、诊断在县级、服务送到家”。

　　    医疗服务“贯通化”，中藏西医结合有特色。建立以共和县中医院为龙头、医共体各分院中藏医馆为支撑、村卫生室中藏医阁为网底的中藏医药服务体系，提升基层中藏医药服务能力，为全县农牧民群众提供优质的中藏医药服务。在医共体总院的带动下，全县14个分院相继建立了“中藏医馆”，规范开展四类六项以上的适宜技术，100所村卫生室中提供中藏医服务占比达75％以上。

　　    机制运行“一体化”，全生命周期健康服务有成效。组建由县乡村三级医疗机构参与的紧密型医共体，实行人事、财务、资产、业务、药品、绩效、信息、医保“八统一”管理，将妇幼保健、中藏医药、公共卫生、全民健康等服务贯穿其中，由医共体总院统筹负责县域内疾病预防、治疗康复、健康促进，实现防治管结合、一体化运行、连续性服务。积极开展医共体内公共卫生打包付费工作。2023年下达基本药物制度补助资金136.02万元，支出136.02万元，支出率为100%。医共体总院坚持以群众健康需求为导向，切实推进家庭医生签约服务，抽调15名科室骨干加入各乡镇及社区家庭医生服务团队，针对急、危、重或慢病合并严重并发症病人提供医疗咨询、优先住院等医疗服务。