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生命的“河道”再次畅通 ​——北京积水潭医院成功救治90岁高龄胆管结石患者

发布时间:2024-12-23作者:佚名 来源:北京市卫生健康委员会

  

  近期,北京积水潭医院普外科与消化内科紧密合作,成功救治了一位高龄胆管结石患者。两科室专家团队用精湛医术和医者仁心,让患者恢复正常生活,重获健康。

  这位90岁患者,岁月在他脸上刻下了深深的沟壑,身体也被时光侵蚀得脆弱不堪。胆总管结石的出现,如同一颗颗无情的石子,堵塞了生命的“河道”,让胆汁无法顺畅流淌。黄疸让他的皮肤和眼睛染上了一层令人揪心的黄色,腹痛如绞,恶心与呕吐不断地折磨着他,进食成了一种奢望,原本就蹒跚的步履变得更加沉重,整个人仿佛在黑暗的深渊中摇摇欲坠。

  患者因为剧烈腹痛并持续高热就诊于北京积水潭医院普外科急诊,接诊医生徐耀凯详尽查体及询问病史,得出了初步诊断——胆管结石导致的梗阻性黄疸。由于患者年纪较大,基础疾病较多,徐耀凯全程陪同患者完善抽血化验及全腹CT平扫。

  化验结果显示患者感染较重,直接胆红素升高明显,初步考虑由于胆管结石导致梗阻性黄疸伴急性化脓性胆管炎,同时,患者还存在巨大的十二指肠憩室。普外科副主任毕敬涛结合诊断结果和患者身体情况,认为急诊外科手术风险较大,应优选ERCP(经内镜下逆行胰胆管造影术)取石,解除胆道梗阻,挽救生命,择期再行微创腹腔镜下胆囊切除术。

  然而,即使是ERCP内镜取石,也仍然存在十二指肠穿孔的危险。家属考虑再三,决定先进行保守治疗。

  输液一天后,患者症状没有明显好转,最终决定进行手术治疗。消化内科副主任高岩团队深知这次手术的难度,但他们没有丝毫犹豫和退缩。术前他们制定了详细的方案,每一种可能出现的意外都被提前设想并制定了应对策略。

  术中,内镜被轻柔地送入患者体内,高岩在复杂的“人体航道”上细心操作,导丝缓缓前行,每推进一毫米都凝聚着团队的专注与谨慎。当看到结石的那一刻,高岩迅速用取石器械准确地将结石取出。随后,支架被稳稳地放置,胆汁重新开始流淌,生命的“河道”再次畅通无阻。

  术后第二天,患者化验检查趋于正常,也恢复了久违的饮食,于术后第三天顺利出院。

  三周后,患者来到普外科就诊,毕敬涛团队给患者做了详尽的全身评估,认为患者目前身体情况可以实施腹腔镜下胆囊切除术。入院后,毕敬涛团队顺利为患者进行了手术。至此,在普外科和消化内科的紧密配合下,患者恢复了健康。

  从治疗方案的制定,ERCP取石及支架植入的成功,到腹腔镜下胆囊切除术,不仅是普外科和消化内科之间的多学科协作,更是北京积水潭医院以患者为中心,持续优化和创新服务模式的具体体现。


原文链接:https://wjw.beijing.gov.cn/xwzx_20031/jcdt/202412/t20241223_3970857.html
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